Fillable Printable Notice Of Unemployment Insurance Claim

Notice Of Unemployment Insurance Claim

DE 1101CLMT/H Rev. 6 (3-13) (INTERNET) Phab 1 ntawm 1 CU

EDD COV XOV TOOJ:

Lus Asmesliskas 1-800-300-5616

Lus Mev

1-800-326-8937

Lus Suav (Cantonese)

1-800-547-3506

Lus Suav (Mandarin) 1-866-303-0706

Lus Nyab Lai 1-800-547-2058

TTY (tsis hais lus) 1-800-815-9387

Phab Website: www.edd.ca.gov

EDD Chaw Hu Xov Tooj

PO Box

Lub zos City Xeev Kaslisfausnias CA Thaj tsam ZIP Code

Hnub Xa: 00/00/0000

Tus leb Social: 000-00-0000

Tus neeg thov nyiaj xov tooj #:

(000) 000-0000

TUS THOV NYIAJ LUB NPE

TUS NEEG THOV NYIAJ CHAW NYOB

LUB ZOS XEEV THAJ TSAM

TSAB NTAWV QHIA TIAS DAIM NTAWV THOV NYIAJ POOB HAUJ LWM MUAB LIS TAG LAWM

Koj ua ntawv thov nyiaj poob hauj lwm (UI) txij hnub 00/00/0000 los.Thaum koj ua ntawv thov koj hais tias:

1. Lub tsev hauj lwm kawg nkaus tom qab no yog: Npe lub tsev hauj lwm

Tsev hauj chaw nyob

Lub zos, Xeev thiab tus leb Thaj Tsam “ZIP Code”

2. Hnub kawg uas koj ua hauj lwm rau lub chaw ua hauj

lwm ntawd yog lub 00/00/0000. Hnub kawg koj ua hauj

lwm rau lub tsev hauj lwm ntawd yog lub 00/00/0000.

Vim dab tsi koj thiaj tsis ua hauj lwm rau lub tsev

hauj lwm saum no yog: (Vim dab tsi mam qhia thaum koj ua

koj daim ntawv thov nyiaj).

Koj ( tau/tsis tau) txais nyiaj laus los sis lwm ya

m nyiaj uas yuav raug txiav tawm ntawm koj cov nyiaj poob

hauj lwm UI.

Koj (ua taus/tsis taus) ua taus thiab npaj txhij yuav txais hauj lwm ua puv caij.

6. Koj (muaj/tsismuaj) muaj cai ua hauj lwm hauv teb chaws Asmesliskas.

Rov nyeem tej ntawv saum no kom meej. Yog tias tej ntawv yog tas lawm yuav tsis muaj dab tsi nyuab rau koj.

EDD txiav txim siab tias tej ntawv yog tag lawm los sis tshwj tias koj yuav tau qhia lwm yam ntawv ntxiv rau hauv

sij hawj 10 hnub txij hnub uas EDD xa ntawv rau koj. Tx

hua yam ntawv koj qhia tom qab 10 hnub lawd koj yuav

tau txais nyiaj pab los yuav qeeb. Yuav qhia txog lwm yam ntawv, koj yuav tau hu rau EDD los sis xa ntawv mus

rau EDD qhov chaw nyob saum toj no. Nco ntsoov yuav tsum muab koj lub npe, koj tus leb Social thiab txhua yam

xa mus rau tus neeg uas koj xa ntawv rau nyob hauv EDD.

Txawm tias tseem fwv thiab lub xeev tsis pub muab koj tej ntawv hais txog koj kev ua hauj lwm thiab koj kev thov

nyiaj qhia rau koj tus poj niam/tus txiv, tej txheeb ze, phooj ywg, cov tsis nyiam yus, thiab tej pab neeg xav paub

xwb los, tseem fwv txoj kev cai lij choj hais tias tej ntawv ntawd yuav tsum kom muaj nyob rau hauv lub xeev thiab

hauv tseem fwv cov kev pab cuam, pab kho mob nkeeg, pab khoom noj “Calfresh” ( Yav tag los yog ntawv nyiaj

muaj noj), tsev nyob, chaw ua hauj lwm pab cuam me nyuam. Qhov txwv tsis pub leej twg paub ntawd yog cov

chaw ua hauj lwm tes num.

Nyob Kaslisfausnias koj muaj cai xaiv thim koj cov ntawv thov nyiaj poob hauj lwm (yog hais txog koj daim ntawv

zoo siab tseg tsis ua hauj lwm xa tuaj). Yog koj txiav txim siab muab koj daim ntawv thov nyiaj lawb, tsis xav

tau

nyiaj pab lawm vim thau thaum them nyiaj rau koj lawm, txoj kev cai lijchoj tsis pub koj muab koj cov nyiaj lawb.

EDD them nyiaj rau hauv hauv daim “Debit Card

”. Koj mus saib tau hauv koj phau ntawv ntawm qhov qhia txog xa

nyiaj rau EDD daim “Debit Cards

” tuaj rau koj. Yog tias yav dhau los koj twb tau ib daim npav lawm thiab koj xav tau

dua ib daim koj yuav tsum hu tus xov tooj hu dawb 1-866-692-9374 no mus hais rau cov ua hauj lwm hauv “Bank of

America EDD Debit Cards”.